Nos pratiques enfants


Nous préfèrons en général voir nos jeunes patients quand leurs incisives définitives ont poussé soit, vers 8-9 ans !



Chez l’enfant, le traitement se déroule en une ou deux phases selon la malocclusion détectée :

Dans environ 10% des cas, nous débuterons un traitement interceptif de 6 mois pour par exemple :

- pour élargir une mâchoire




- pour faire passer une incisive du haut bloquée derrière celle du bas quand l’enfant ferme la bouche




- ou pour faire cesser une habitude de succion du pouce accompagnée, en principe, d’un problème de déglutition et de phonation.






Pour les 90% autres cas les traitements débutent après l’âge de 10 ans ; en fonction du stade de développement de la denture.

Si la mâchoire du haut est très avancée, on mettra souvent en place une moustache appelée aussi traction extra-orale et qui sera à porter le soir à la maison et surtout la nuit pour arriver idéalement à un port de 10 à 12 heures par période de 24 heures.
C’est un appareil très efficace s’il est porté régulièrement ! Dans le cas contraire, il faudra peut-être sacrifier une ou deux prémolaires mais nous l’évitons autant que possible.




Si la mâchoire du bas est reculée et que la mâchoire du haut est avancée, on mettra en place un distaleur de Carrière qui se compose d’une gouttière transparente en bas et de deux barres métalliques en haut auxquelles on ajoute des élastiques inter-arcades à porter jour et nuit.




Quand les dents définitives seront assez évoluées, vers 12 ans en général, on pourra passer aux appareils fixes.
Ces derniers sont composés, chez nous, d’attaches transparentes en céramique, pour les dents du haut et de devant et d’attaches métalliques pour les autres dents. Les arcs métalliques insérés dans les attaches sont droits car nous utilisons une technique dite « d’arcs droits » ce qui permet un appareil plus discret, plus facile à entretenir et moins gênant pour celui qui le porte.




Dans certains cas nous ajoutons à ce dispositif des élastiques entre les arcades en complément ou à la place de la moustache.




Toujours à la recherche de l’appareil le plus efficace et le plus discret, nous utilisons de plus en plus d’aligneurs transparents quand cela est possible.




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Quand les dents sont alignées et correctement emboîtées, débute la phase de stabilisation dite de contention :

Pour les dents du bas, nous utilisons un petit arc métallique collé derrière les incisives et canines.
Cet arc sera à garder le plus longtemps possible. C’est une des clés de la stabilité des résultats du traitement !




Pour les dents du haut, nous préconisons une gouttière transparente à porter en permanence (sauf pour manger) pendant les 4 à 5 mois suivant la dépose de l’appareil actif puis la nuit pendant les 4 à 5 mois suivants.




Malgré ces précautions, il peut arriver que les incisives du haut aient tendance à bouger ;
Nous mettons alors en place une attèle en fibre de verre noyée dans du composite (colle). Cette attèle est invisible et procure des résultats très probants.




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